Categoria CID-10
I71 · Aneurisma e dissecção da aorta
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo I70–I79 (Doenças das artérias, das arteríolas e dos capilares). Pertence ao capítulo IX · Doenças do aparelho circulatório.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria I71 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de I71
- I71.0Aneurisma dissecante da aorta [qualquer porção]
- I71.1Aneurisma da aorta torácica, roto
- I71.2Aneurisma da aorta torácica, sem menção de ruptura
- I71.3Aneurisma da aorta abdominal, roto
- I71.4Aneurisma da aorta abdominal, sem menção de ruptura
- I71.5Aneurisma da aorta tóraco-abdominal, roto
- I71.6Aneurisma da aorta toráco-abdominal, sem menção de ruptura
- I71.8Aneurisma da aorta de localização não especificada, roto
- I71.9Aneurisma aórtico de localização não especificada, sem menção de ruptura
Perguntas frequentes
A categoria I71 (Aneurisma e dissecção da aorta) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: I71.0 (Aneurisma dissecante da aorta [qualquer porção]), I71.1 (Aneurisma da aorta torácica, roto), I71.2 (Aneurisma da aorta torácica, sem menção de ruptura), I71.3 (Aneurisma da aorta abdominal, roto), I71.4 (Aneurisma da aorta abdominal, sem menção de ruptura), I71.5 (Aneurisma da aorta tóraco-abdominal, roto), I71.6 (Aneurisma da aorta toráco-abdominal, sem menção de ruptura), I71.8 (Aneurisma da aorta de localização não especificada, roto), I71.9 (Aneurisma aórtico de localização não especificada, sem menção de ruptura).
A categoria I71 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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