Categoria CID-10
J39 · Outras doenças das vias aéreas superiores
Categoria da CID-10 que agrupa 6 códigos de quatro caracteres, no grupo J30–J39 (Outras doenças das vias aéreas superiores). Pertence ao capítulo X · Doenças do aparelho respiratório.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria J39 se divide em 6 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de J39
- J39.0Abscesso retrofaríngeo e parafaríngeo
- J39.1Outros abscessos da faringe
- J39.2Outras doenças da faringe
- J39.3Reação de hipersensibilidade das vias aéreas superiores de localização não especificada
- J39.8Outras doenças especificadas das vias aéreas superiores
- J39.9Doença não especificada das vias aéreas superiores
Perguntas frequentes
A categoria J39 (Outras doenças das vias aéreas superiores) agrupa 6 códigos de quatro caracteres: J39.0 (Abscesso retrofaríngeo e parafaríngeo), J39.1 (Outros abscessos da faringe), J39.2 (Outras doenças da faringe), J39.3 (Reação de hipersensibilidade das vias aéreas superiores de localização não especificada), J39.8 (Outras doenças especificadas das vias aéreas superiores), J39.9 (Doença não especificada das vias aéreas superiores).
A categoria J39 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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