Categoria CID-10
K82 · Outras doenças da vesícula biliar
Categoria da CID-10 que agrupa 7 códigos de quatro caracteres, no grupo K80–K87 (Transtornos da vesícula biliar, das vias biliares e do pâncreas). Pertence ao capítulo XI · Doenças do aparelho digestivo.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria K82 se divide em 7 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Perguntas frequentes
A categoria K82 (Outras doenças da vesícula biliar) agrupa 7 códigos de quatro caracteres: K82.0 (Obstrução da vesícula biliar), K82.1 (Hidropsia da vesícula biliar), K82.2 (Perfuração da vesícula biliar), K82.3 (Fístula da vesícula biliar), K82.4 (Colesterolose da vesícula biliar), K82.8 (Outras doenças especificadas da vesícula biliar), K82.9 (Doença da vesícula biliar, sem outra especificação).
A categoria K82 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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