Categoria CID-10
M46 · Outras espondilopatias inflamatórias
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo M45–M49 (Espondilopatias). Pertence ao capítulo XIII · Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria M46 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de M46
- M46.0Entesopatia vertebral
- M46.1Sacroileíte não classificada em outra parte
- M46.2Osteomielite das vértebras
- M46.3Infecção (piogênica) do disco intervertebral
- M46.4Discite não especificada
- M46.5Outras espondilopatias infecciosas
- M46.8Outras espondilopatias inflamatórias especificadas
- M46.9Espondilopatia inflamatória não especificada
Perguntas frequentes
A categoria M46 (Outras espondilopatias inflamatórias) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: M46.0 (Entesopatia vertebral), M46.1 (Sacroileíte não classificada em outra parte), M46.2 (Osteomielite das vértebras), M46.3 (Infecção (piogênica) do disco intervertebral), M46.4 (Discite não especificada), M46.5 (Outras espondilopatias infecciosas), M46.8 (Outras espondilopatias inflamatórias especificadas), M46.9 (Espondilopatia inflamatória não especificada).
A categoria M46 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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