Categoria CID-10
M81 · Osteoporose sem fratura patológica
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo M80–M85 (Transtornos da densidade e da estrutura óssea). Pertence ao capítulo XIII · Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria M81 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de M81
- M81.0Osteoporose pós-menopáusica
- M81.1Osteoporose pós-ooforectomia
- M81.2Osteoporose de desuso
- M81.3Osteoporose devida à má-absorção pós-cirúrgica
- M81.4Osteoporose induzida por drogas
- M81.5Osteoporose idiopática
- M81.6Osteoporose localizada [Lequesne]
- M81.8Outras osteoporoses
- M81.9Osteoporose não especificada
Perguntas frequentes
A categoria M81 (Osteoporose sem fratura patológica) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: M81.0 (Osteoporose pós-menopáusica), M81.1 (Osteoporose pós-ooforectomia), M81.2 (Osteoporose de desuso), M81.3 (Osteoporose devida à má-absorção pós-cirúrgica), M81.4 (Osteoporose induzida por drogas), M81.5 (Osteoporose idiopática), M81.6 (Osteoporose localizada [Lequesne]), M81.8 (Outras osteoporoses), M81.9 (Osteoporose não especificada).
A categoria M81 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.