Categoria CID-10
O86 · Outras infecções puerperais
Categoria da CID-10 que agrupa 6 códigos de quatro caracteres, no grupo O85–O92 (Complicações relacionadas predominantemente com o puerpério). Pertence ao capítulo XV · Gravidez, parto e puerpério.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria O86 se divide em 6 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de O86
- O86.0Infecção da incisão cirúrgica de origem obstétrica
- O86.1Outras infecções dos órgãos genitais subseqüentes ao parto
- O86.2Infecção das vias urinárias subseqüentes ao parto
- O86.3Outras infecções das vias genitourinárias subseqüentes ao parto
- O86.4Febre de origem desconhecida subseqüente ao parto
- O86.8Outras infecções puerperais especificadas
Perguntas frequentes
A categoria O86 (Outras infecções puerperais) agrupa 6 códigos de quatro caracteres: O86.0 (Infecção da incisão cirúrgica de origem obstétrica), O86.1 (Outras infecções dos órgãos genitais subseqüentes ao parto), O86.2 (Infecção das vias urinárias subseqüentes ao parto), O86.3 (Outras infecções das vias genitourinárias subseqüentes ao parto), O86.4 (Febre de origem desconhecida subseqüente ao parto), O86.8 (Outras infecções puerperais especificadas).
A categoria O86 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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