Categoria CID-10
P04 · Feto e recém-nascido afetados por influências nocivas transmitidas ao feto via placenta ou leite materno
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo P00–P04 (Feto e recém-nascido afetados por fatores maternos e por complicações da gravidez, do trabalho de parto e do parto). Pertence ao capítulo XVI · Algumas afecções originadas no período perinatal.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria P04 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de P04
- P04.0Feto e recém-nascido afetados por anestesia e analgesia materna durante a gravidez, trabalho de parto e parto
- P04.1Feto e recém-nascido afetados por outros medicamentos utilizados pela mãe
- P04.2Feto e recém-nascido afetados pelo uso de fumo pela mãe
- P04.3Feto e recém-nascido afetados pelo uso de álcool pela mãe
- P04.4Feto e recém-nascido afetados pelo uso de drogas que causam dependência pela mãe
- P04.5Feto e recém-nascido afetados por uso materno de substâncias químicas dos alimentos
- P04.6Feto e recém-nascido afetados pela exposição da mãe a substâncias químicas do meio ambiente
- P04.8Feto e recém-nascido afetados por outras influências nocivas maternas
- P04.9Feto e recém-nascido afetados por influências nocivas maternas não especificadas
Perguntas frequentes
A categoria P04 (Feto e recém-nascido afetados por influências nocivas transmitidas ao feto via placenta ou leite materno) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: P04.0 (Feto e recém-nascido afetados por anestesia e analgesia materna durante a gravidez, trabalho de parto e parto), P04.1 (Feto e recém-nascido afetados por outros medicamentos utilizados pela mãe), P04.2 (Feto e recém-nascido afetados pelo uso de fumo pela mãe), P04.3 (Feto e recém-nascido afetados pelo uso de álcool pela mãe), P04.4 (Feto e recém-nascido afetados pelo uso de drogas que causam dependência pela mãe), P04.5 (Feto e recém-nascido afetados por uso materno de substâncias químicas dos alimentos), P04.6 (Feto e recém-nascido afetados pela exposição da mãe a substâncias químicas do meio ambiente), P04.8 (Feto e recém-nascido afetados por outras influências nocivas maternas), P04.9 (Feto e recém-nascido afetados por influências nocivas maternas não especificadas).
A categoria P04 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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