Categoria CID-10
P28 · Outras afecções respiratórias originadas no período perinatal
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo P20–P29 (Transtornos respiratórios e cardiovasculares específicos do período perinatal). Pertence ao capítulo XVI · Algumas afecções originadas no período perinatal.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria P28 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de P28
- P28.0Atelectasia primária do recém-nascido
- P28.1Outras atelectasias do recém-nascido e as não especificadas
- P28.2Crises cianóticas do recém-nascido
- P28.3Apnéia primária do sono do recém-nascido
- P28.4Outras apnéias do recém-nascido
- P28.5Insuficiência respiratória do recém-nascido
- P28.8Outras afecções respiratórias especificadas do recém-nascido
- P28.9Afecção respiratória do recém-nascido, não especificada
Perguntas frequentes
A categoria P28 (Outras afecções respiratórias originadas no período perinatal) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: P28.0 (Atelectasia primária do recém-nascido), P28.1 (Outras atelectasias do recém-nascido e as não especificadas), P28.2 (Crises cianóticas do recém-nascido), P28.3 (Apnéia primária do sono do recém-nascido), P28.4 (Outras apnéias do recém-nascido), P28.5 (Insuficiência respiratória do recém-nascido), P28.8 (Outras afecções respiratórias especificadas do recém-nascido), P28.9 (Afecção respiratória do recém-nascido, não especificada).
A categoria P28 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.