Categoria CID-10
P61 · Outros transtornos hematológicos perinatais
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo P50–P61 (Transtornos hemorrágicos e hematológicos do feto e do recém-nascido). Pertence ao capítulo XVI · Algumas afecções originadas no período perinatal.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria P61 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de P61
- P61.0Trombocitopenia transitória neonatal
- P61.1Policitemia neonatal
- P61.2Anemia da prematuridade
- P61.3Anemia congênita por perda sangüínea fetal
- P61.4Outras anemias congênitas não classificada em outra parte
- P61.5Neutropenia transitória neonatal
- P61.6Outros transtornos transitórios de coagulação do período neonatal
- P61.8Outros transtornos hematológicos perinatais especificados
- P61.9Transtorno hematológico perinatal não especificado
Perguntas frequentes
A categoria P61 (Outros transtornos hematológicos perinatais) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: P61.0 (Trombocitopenia transitória neonatal), P61.1 (Policitemia neonatal), P61.2 (Anemia da prematuridade), P61.3 (Anemia congênita por perda sangüínea fetal), P61.4 (Outras anemias congênitas não classificada em outra parte), P61.5 (Neutropenia transitória neonatal), P61.6 (Outros transtornos transitórios de coagulação do período neonatal), P61.8 (Outros transtornos hematológicos perinatais especificados), P61.9 (Transtorno hematológico perinatal não especificado).
A categoria P61 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.