Categoria CID-10
R93 · Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem de outras estruturas do corpo
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo R90–R94 (Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem e em estudos de função, sem diagnóstico). Pertence ao capítulo XVIII · Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria R93 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de R93
- R93.0Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem do crânio e da cabeça não classificados em outra parte
- R93.1Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem do coração e da circulação coronariana
- R93.2Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem do fígado e das vias biliares
- R93.3Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem de outras partes do tubo digestivo
- R93.4Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem dos órgãos urinários
- R93.5Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem de outras regiões do abdome, incluindo o retroperitônio
- R93.6Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem dos membros
- R93.7Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem de outras partes do sistema osteomuscular
- R93.8Achados anormais de exames diagnósticos por imagem de outras estruturas somáticas especificadas
Perguntas frequentes
A categoria R93 (Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem de outras estruturas do corpo) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: R93.0 (Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem do crânio e da cabeça não classificados em outra parte), R93.1 (Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem do coração e da circulação coronariana), R93.2 (Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem do fígado e das vias biliares), R93.3 (Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem de outras partes do tubo digestivo), R93.4 (Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem dos órgãos urinários), R93.5 (Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem de outras regiões do abdome, incluindo o retroperitônio), R93.6 (Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem dos membros), R93.7 (Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem de outras partes do sistema osteomuscular), R93.8 (Achados anormais de exames diagnósticos por imagem de outras estruturas somáticas especificadas).
A categoria R93 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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