Categoria CID-10
S05 · Traumatismo do olho e da órbita ocular
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo S00–S09 (Traumatismos da cabeça). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria S05 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de S05
- S05.0Traumatismo da conjuntiva e abrasão da córnea sem menção de corpo estranho
- S05.1Contusão do globo ocular e dos tecidos da órbita
- S05.2Laceração e ruptura ocular com prolapso ou perda de tecido intra-ocular
- S05.3Laceração ocular sem prolapso ou perda de tecido intra-ocular
- S05.4Ferimento penetrante da órbita com ou sem corpo estranho
- S05.5Ferimento penetrante do globo ocular com corpo estranho
- S05.6Ferimento penetrante do globo ocular sem corpo estranho
- S05.7Avulsão do olho
- S05.8Outros traumatismos do olho e da órbita
- S05.9Traumatismo do olho e da órbita, não especificado
Perguntas frequentes
A categoria S05 (Traumatismo do olho e da órbita ocular) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: S05.0 (Traumatismo da conjuntiva e abrasão da córnea sem menção de corpo estranho), S05.1 (Contusão do globo ocular e dos tecidos da órbita), S05.2 (Laceração e ruptura ocular com prolapso ou perda de tecido intra-ocular), S05.3 (Laceração ocular sem prolapso ou perda de tecido intra-ocular), S05.4 (Ferimento penetrante da órbita com ou sem corpo estranho), S05.5 (Ferimento penetrante do globo ocular com corpo estranho), S05.6 (Ferimento penetrante do globo ocular sem corpo estranho), S05.7 (Avulsão do olho), S05.8 (Outros traumatismos do olho e da órbita), S05.9 (Traumatismo do olho e da órbita, não especificado).
A categoria S05 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.