Categoria CID-10
S13 · Luxação, entorse ou distensão das articulações e dos ligamentos do pescoço
Categoria da CID-10 que agrupa 7 códigos de quatro caracteres, no grupo S10–S19 (Traumatismos do pescoço). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria S13 se divide em 7 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de S13
- S13.0Ruptura traumática de disco intervertebral cervical
- S13.1Luxação de vértebra cervical
- S13.2Luxação de outras partes do pescoço e das não especificadas
- S13.3Luxações múltiplas do pescoço
- S13.4Distensão e entorse da coluna cervical
- S13.5Distensão e entorse da região tireoidiana
- S13.6Distensão e entorse de articulações e de ligamentos de outras localizações e das não especificadas do pescoço
Perguntas frequentes
A categoria S13 (Luxação, entorse ou distensão das articulações e dos ligamentos do pescoço) agrupa 7 códigos de quatro caracteres: S13.0 (Ruptura traumática de disco intervertebral cervical), S13.1 (Luxação de vértebra cervical), S13.2 (Luxação de outras partes do pescoço e das não especificadas), S13.3 (Luxações múltiplas do pescoço), S13.4 (Distensão e entorse da coluna cervical), S13.5 (Distensão e entorse da região tireoidiana), S13.6 (Distensão e entorse de articulações e de ligamentos de outras localizações e das não especificadas do pescoço).
A categoria S13 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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