Categoria CID-10
S14 · Traumatismo de nervos e da medula espinhal ao nível cervical
Categoria da CID-10 que agrupa 7 códigos de quatro caracteres, no grupo S10–S19 (Traumatismos do pescoço). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria S14 se divide em 7 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de S14
- S14.0Concussão e edema da medula cervical
- S14.1Outros traumatismos e os não especificados da medula cervical
- S14.2Traumatismo da raiz nervosa da coluna cervical
- S14.3Traumatismo do plexo braquial
- S14.4Traumatismo dos nervos periféricos do pescoço
- S14.5Traumatismo dos nervos simpáticos do pescoço
- S14.6Traumatismo de outros nervos e dos não especificados do pescoço
Perguntas frequentes
A categoria S14 (Traumatismo de nervos e da medula espinhal ao nível cervical) agrupa 7 códigos de quatro caracteres: S14.0 (Concussão e edema da medula cervical), S14.1 (Outros traumatismos e os não especificados da medula cervical), S14.2 (Traumatismo da raiz nervosa da coluna cervical), S14.3 (Traumatismo do plexo braquial), S14.4 (Traumatismo dos nervos periféricos do pescoço), S14.5 (Traumatismo dos nervos simpáticos do pescoço), S14.6 (Traumatismo de outros nervos e dos não especificados do pescoço).
A categoria S14 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.