Categoria CID-10
S20 · Traumatismo superficial do tórax
Categoria da CID-10 que agrupa 7 códigos de quatro caracteres, no grupo S20–S29 (Traumatismos do tórax). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria S20 se divide em 7 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de S20
- S20.0Contusão da mama
- S20.1Outros traumatismos superficiais da mama e os não especificados
- S20.2Contusão do tórax
- S20.3Outros traumatismos superficiais da parede anterior do tórax
- S20.4Outros traumatismos superficiais da parede posterior do tórax
- S20.7Traumatismos superficiais múltiplos do tórax
- S20.8Traumatismo superficial de outras partes especificadas do tórax e das não especificadas
Perguntas frequentes
A categoria S20 (Traumatismo superficial do tórax) agrupa 7 códigos de quatro caracteres: S20.0 (Contusão da mama), S20.1 (Outros traumatismos superficiais da mama e os não especificados), S20.2 (Contusão do tórax), S20.3 (Outros traumatismos superficiais da parede anterior do tórax), S20.4 (Outros traumatismos superficiais da parede posterior do tórax), S20.7 (Traumatismos superficiais múltiplos do tórax), S20.8 (Traumatismo superficial de outras partes especificadas do tórax e das não especificadas).
A categoria S20 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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