Categoria CID-10
S33 · Luxação, entorse ou distensão das articulações e dos ligamentos da coluna lombar e da pelve
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo S30–S39 (Traumatismos do abdome, do dorso, da coluna lombar e da pelve). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria S33 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de S33
- S33.0Ruptura traumática do disco intervertebral lombar
- S33.1Luxação da vértebra lombar
- S33.2Luxação das articulações sacroilíaca e sacrococcígea
- S33.3Luxação de outras partes e das não especificadas da coluna lombar e da pelve
- S33.4Ruptura traumática da sínfise púbica
- S33.5Entorse e distensão da coluna lombar
- S33.6Entorse e distensão da articulação sacroilíaca
- S33.7Entorse e distensão de outras partes e das não especificadas da coluna lombar e da pelve
Perguntas frequentes
A categoria S33 (Luxação, entorse ou distensão das articulações e dos ligamentos da coluna lombar e da pelve) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: S33.0 (Ruptura traumática do disco intervertebral lombar), S33.1 (Luxação da vértebra lombar), S33.2 (Luxação das articulações sacroilíaca e sacrococcígea), S33.3 (Luxação de outras partes e das não especificadas da coluna lombar e da pelve), S33.4 (Ruptura traumática da sínfise púbica), S33.5 (Entorse e distensão da coluna lombar), S33.6 (Entorse e distensão da articulação sacroilíaca), S33.7 (Entorse e distensão de outras partes e das não especificadas da coluna lombar e da pelve).
A categoria S33 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.