Categoria CID-10
S35 · Traumatismo de vasos sangüíneos ao nível do abdome, do dorso e da pelve
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo S30–S39 (Traumatismos do abdome, do dorso, da coluna lombar e da pelve). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria S35 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de S35
- S35.0Traumatismo da aorta abdominal
- S35.1Traumatismo da veia cava inferior
- S35.2Traumatismo da artéria celíaca ou mesentérica
- S35.3Traumatismo da veia porta ou esplênica
- S35.4Traumatismo de vaso sangüíneo renal
- S35.5Traumatismo de vaso sangüíneo ilíaco
- S35.7Traumatismo de vasos múltiplos ao nível do abdome, do dorso e da pelve
- S35.8Traumatismo de outros vasos sangüíneos ao nível do abdome, do dorso e da pelve
- S35.9Traumatismo de vaso sangüíneo não especificado ao nível do abdome, do dorso e da pelve
Perguntas frequentes
A categoria S35 (Traumatismo de vasos sangüíneos ao nível do abdome, do dorso e da pelve) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: S35.0 (Traumatismo da aorta abdominal), S35.1 (Traumatismo da veia cava inferior), S35.2 (Traumatismo da artéria celíaca ou mesentérica), S35.3 (Traumatismo da veia porta ou esplênica), S35.4 (Traumatismo de vaso sangüíneo renal), S35.5 (Traumatismo de vaso sangüíneo ilíaco), S35.7 (Traumatismo de vasos múltiplos ao nível do abdome, do dorso e da pelve), S35.8 (Traumatismo de outros vasos sangüíneos ao nível do abdome, do dorso e da pelve), S35.9 (Traumatismo de vaso sangüíneo não especificado ao nível do abdome, do dorso e da pelve).
A categoria S35 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.