Categoria CID-10
S62 · Fratura ao nível do punho e da mão
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo S60–S69 (Traumatismos do punho e da mão). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria S62 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de S62
- S62.0Fratura do osso navicular [escafoíde] da mão
- S62.1Fratura de outro(s) osso(s) do carpo
- S62.2Fratura do primeiro metacarpiano
- S62.3Fratura de outros ossos do metacarpo
- S62.4Fraturas múltiplas de ossos metacarpianos
- S62.5Fratura do polegar
- S62.6Fratura de outros dedos
- S62.7Fraturas múltiplas de dedo(s)
- S62.8Fratura de outras partes e de partes não especificadas do punho e da mão
Perguntas frequentes
A categoria S62 (Fratura ao nível do punho e da mão) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: S62.0 (Fratura do osso navicular [escafoíde] da mão), S62.1 (Fratura de outro(s) osso(s) do carpo), S62.2 (Fratura do primeiro metacarpiano), S62.3 (Fratura de outros ossos do metacarpo), S62.4 (Fraturas múltiplas de ossos metacarpianos), S62.5 (Fratura do polegar), S62.6 (Fratura de outros dedos), S62.7 (Fraturas múltiplas de dedo(s)), S62.8 (Fratura de outras partes e de partes não especificadas do punho e da mão).
A categoria S62 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.