Categoria CID-10
S65 · Traumatismo de vasos sangüíneos ao nível do punho e da mão
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo S60–S69 (Traumatismos do punho e da mão). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria S65 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de S65
- S65.0Traumatismo da artéria cubital [ulnar] ao nível do punho e da mão
- S65.1Traumatismo da artéria radial ao nível do punho e da mão
- S65.2Traumatismo do arco palmar superficial
- S65.3Traumatismo do arco palmar profundo
- S65.4Traumatismo de vaso(s) sangüíneo(s) do polegar
- S65.5Traumatismo de vaso(s) sangüíneo(s) de outro dedo
- S65.7Traumatismo de vasos sangüíneos múltiplos ao nível de punho e da mão
- S65.8Traumatismo de outros vasos sangüíneos ao nível do punho e de mão
- S65.9Traumatismo de vaso sangüíneo não especificado ao nível do punho e da mão
Perguntas frequentes
A categoria S65 (Traumatismo de vasos sangüíneos ao nível do punho e da mão) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: S65.0 (Traumatismo da artéria cubital [ulnar] ao nível do punho e da mão), S65.1 (Traumatismo da artéria radial ao nível do punho e da mão), S65.2 (Traumatismo do arco palmar superficial), S65.3 (Traumatismo do arco palmar profundo), S65.4 (Traumatismo de vaso(s) sangüíneo(s) do polegar), S65.5 (Traumatismo de vaso(s) sangüíneo(s) de outro dedo), S65.7 (Traumatismo de vasos sangüíneos múltiplos ao nível de punho e da mão), S65.8 (Traumatismo de outros vasos sangüíneos ao nível do punho e de mão), S65.9 (Traumatismo de vaso sangüíneo não especificado ao nível do punho e da mão).
A categoria S65 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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