Categoria CID-10
S85 · Traumatismo de vasos sangüíneos da perna
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo S80–S89 (Traumatismos do joelho e da perna). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria S85 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de S85
- S85.0Traumatismo da artéria poplítea
- S85.1Traumatismo da artéria tibial (anterior) (posterior)
- S85.2Traumatismo da artéria peronial
- S85.3Traumatismo da veia grande safena ao nível da perna
- S85.4Traumatismo da veia safena menor ao nível da perna
- S85.5Traumatismo da veia poplítea
- S85.7Traumatismo de múltiplos vasos sangüíneos ao nível da perna
- S85.8Traumatismo de outros vasos sangüíneos ao nível da perna
- S85.9Traumatismo de vasos sangüíneos não especificados ao nível da perna
Perguntas frequentes
A categoria S85 (Traumatismo de vasos sangüíneos da perna) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: S85.0 (Traumatismo da artéria poplítea), S85.1 (Traumatismo da artéria tibial (anterior) (posterior)), S85.2 (Traumatismo da artéria peronial), S85.3 (Traumatismo da veia grande safena ao nível da perna), S85.4 (Traumatismo da veia safena menor ao nível da perna), S85.5 (Traumatismo da veia poplítea), S85.7 (Traumatismo de múltiplos vasos sangüíneos ao nível da perna), S85.8 (Traumatismo de outros vasos sangüíneos ao nível da perna), S85.9 (Traumatismo de vasos sangüíneos não especificados ao nível da perna).
A categoria S85 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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