Categoria CID-10
T01 · Ferimentos envolvendo múltiplas regiões do corpo
Categoria da CID-10 que agrupa 7 códigos de quatro caracteres, no grupo T00–T07 (Traumatismos envolvendo múltiplas regiões do corpo). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria T01 se divide em 7 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de T01
- T01.0Ferimentos envolvendo a cabeça com o pescoço
- T01.1Ferimentos envolvendo o tórax com o abdome, parte inferior do dorso e da pelve
- T01.2Ferimentos envolvendo regiões múltiplas do(s) membro(s) superior(es)
- T01.3Ferimentos envolvendo múltiplas regiões do(s) membro(s) inferior(es)
- T01.6Ferimentos envolvendo regiões múltiplas do(s) membro(s) superior(es) com membro(s) inferior(es)
- T01.8Ferimentos envolvendo outras combinações de regiões do corpo
- T01.9Ferimentos múltiplos não especificados
Perguntas frequentes
A categoria T01 (Ferimentos envolvendo múltiplas regiões do corpo) agrupa 7 códigos de quatro caracteres: T01.0 (Ferimentos envolvendo a cabeça com o pescoço), T01.1 (Ferimentos envolvendo o tórax com o abdome, parte inferior do dorso e da pelve), T01.2 (Ferimentos envolvendo regiões múltiplas do(s) membro(s) superior(es)), T01.3 (Ferimentos envolvendo múltiplas regiões do(s) membro(s) inferior(es)), T01.6 (Ferimentos envolvendo regiões múltiplas do(s) membro(s) superior(es) com membro(s) inferior(es)), T01.8 (Ferimentos envolvendo outras combinações de regiões do corpo), T01.9 (Ferimentos múltiplos não especificados).
A categoria T01 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.