Categoria CID-10
T02 · Fraturas envolvendo múltiplas regiões do corpo
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo T00–T07 (Traumatismos envolvendo múltiplas regiões do corpo). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria T02 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de T02
- T02.0Fraturas envolvendo cabeça com pescoço
- T02.1Fraturas envolvendo tórax com parte inferior do dorso e da pelve
- T02.2Fraturas envolvendo regiões múltiplas de um membro superior
- T02.3Fraturas envolvendo regiões múltiplas de um membro inferior
- T02.4Fraturas envolvendo regiões múltiplas de ambos os membros superiores
- T02.5Fraturas envolvendo regiões múltiplas de ambos os membros inferiores
- T02.6Fraturas envolvendo regiões múltiplas do(s) membro(s) superior(es) com inferior(es)
- T02.7Fraturas envolvendo tórax com parte inferior do dorso e pelve com membro(s)
- T02.8Fraturas envolvendo outras combinações de regiões do corpo
- T02.9Fraturas múltiplas não especificadas
Perguntas frequentes
A categoria T02 (Fraturas envolvendo múltiplas regiões do corpo) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: T02.0 (Fraturas envolvendo cabeça com pescoço), T02.1 (Fraturas envolvendo tórax com parte inferior do dorso e da pelve), T02.2 (Fraturas envolvendo regiões múltiplas de um membro superior), T02.3 (Fraturas envolvendo regiões múltiplas de um membro inferior), T02.4 (Fraturas envolvendo regiões múltiplas de ambos os membros superiores), T02.5 (Fraturas envolvendo regiões múltiplas de ambos os membros inferiores), T02.6 (Fraturas envolvendo regiões múltiplas do(s) membro(s) superior(es) com inferior(es)), T02.7 (Fraturas envolvendo tórax com parte inferior do dorso e pelve com membro(s)), T02.8 (Fraturas envolvendo outras combinações de regiões do corpo), T02.9 (Fraturas múltiplas não especificadas).
A categoria T02 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.