Categoria CID-10
T05 · Amputações traumáticas envolvendo múltiplas regiões do corpo
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo T00–T07 (Traumatismos envolvendo múltiplas regiões do corpo). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria T05 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de T05
- T05.0Amputação traumática de ambas as mãos
- T05.1Amputação traumática de uma mão e de um outro braço [qualquer nível, exceto mão]
- T05.2Amputação traumática de ambos os braços [qualquer nível]
- T05.3Amputação traumática de ambos os pés
- T05.4Amputação traumática de um pé e outra perna [qualquer nível, exceto pé]
- T05.5Amputação traumática de ambas as pernas [qualquer nível]
- T05.6Amputação traumática de membros superiores e inferiores, qualquer combinação [qualquer nível]
- T05.8Amputações traumáticas envolvendo outras combinações de regiões do corpo
- T05.9Amputações traumáticas múltiplas não especificadas
Perguntas frequentes
A categoria T05 (Amputações traumáticas envolvendo múltiplas regiões do corpo) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: T05.0 (Amputação traumática de ambas as mãos), T05.1 (Amputação traumática de uma mão e de um outro braço [qualquer nível, exceto mão]), T05.2 (Amputação traumática de ambos os braços [qualquer nível]), T05.3 (Amputação traumática de ambos os pés), T05.4 (Amputação traumática de um pé e outra perna [qualquer nível, exceto pé]), T05.5 (Amputação traumática de ambas as pernas [qualquer nível]), T05.6 (Amputação traumática de membros superiores e inferiores, qualquer combinação [qualquer nível]), T05.8 (Amputações traumáticas envolvendo outras combinações de regiões do corpo), T05.9 (Amputações traumáticas múltiplas não especificadas).
A categoria T05 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.