Categoria CID-10
T06 · Outros traumatismos envolvendo regiões múltiplas do corpo, não classificados em outra parte
Categoria da CID-10 que agrupa 7 códigos de quatro caracteres, no grupo T00–T07 (Traumatismos envolvendo múltiplas regiões do corpo). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria T06 se divide em 7 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de T06
- T06.0Traumatismos de cérebro e nervos cranianos com traumatismos de nervos e da medula espinhal ao nível do pescoço
- T06.1Traumatismos de nervos e da medula espinhal envolvendo outras regiões múltiplas do corpo
- T06.2Traumatismos de nervos envolvendo regiões múltiplas do corpo
- T06.3Traumatismos de vasos sangüíneos envolvendo regiões múltiplas do corpo
- T06.4Traumatismos de músculos e de tendões envolvendo regiões múltiplas do corpo
- T06.5Traumatismos de órgãos intratorácicos com órgãos intra-abdominais e pélvicos
- T06.8Outros traumatismos especificados envolvendo regiões múltiplas do corpo
Perguntas frequentes
A categoria T06 (Outros traumatismos envolvendo regiões múltiplas do corpo, não classificados em outra parte) agrupa 7 códigos de quatro caracteres: T06.0 (Traumatismos de cérebro e nervos cranianos com traumatismos de nervos e da medula espinhal ao nível do pescoço), T06.1 (Traumatismos de nervos e da medula espinhal envolvendo outras regiões múltiplas do corpo), T06.2 (Traumatismos de nervos envolvendo regiões múltiplas do corpo), T06.3 (Traumatismos de vasos sangüíneos envolvendo regiões múltiplas do corpo), T06.4 (Traumatismos de músculos e de tendões envolvendo regiões múltiplas do corpo), T06.5 (Traumatismos de órgãos intratorácicos com órgãos intra-abdominais e pélvicos), T06.8 (Outros traumatismos especificados envolvendo regiões múltiplas do corpo).
A categoria T06 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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