Categoria CID-10
T13 · Outros traumatismos de membro inferior, nível não especificado
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo T08–T14 (Traumatismos de localização não especificada do tronco, membro ou outra região do corpo). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria T13 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de T13
- T13.0Traumatismo superficial de membro inferior, nível não especificado
- T13.1Ferimento de membro inferior, nível não especificado
- T13.2Luxação, entorse e distensão de articulação e ligamento não especificados de membro inferior, nível não especificado
- T13.3Traumatismo de nervo não especificado de membro inferior, nível não especificado
- T13.4Traumatismo de vaso sangüíneo não especificado de membro inferior, nível não especificado
- T13.5Traumatismo de músculo e tendão não especificado de membro inferior, nível não especificado
- T13.6Amputação traumática de membro inferior, nível não especificado
- T13.8Outros traumatismos especificados de membro inferior, nível não especificado
- T13.9Traumatismo não especificado do membro inferior, nível não especificado
Perguntas frequentes
A categoria T13 (Outros traumatismos de membro inferior, nível não especificado) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: T13.0 (Traumatismo superficial de membro inferior, nível não especificado), T13.1 (Ferimento de membro inferior, nível não especificado), T13.2 (Luxação, entorse e distensão de articulação e ligamento não especificados de membro inferior, nível não especificado), T13.3 (Traumatismo de nervo não especificado de membro inferior, nível não especificado), T13.4 (Traumatismo de vaso sangüíneo não especificado de membro inferior, nível não especificado), T13.5 (Traumatismo de músculo e tendão não especificado de membro inferior, nível não especificado), T13.6 (Amputação traumática de membro inferior, nível não especificado), T13.8 (Outros traumatismos especificados de membro inferior, nível não especificado), T13.9 (Traumatismo não especificado do membro inferior, nível não especificado).
A categoria T13 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.