Categoria CID-10
T21 · Queimadura e corrosão do tronco
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo T20–T25 (Queimaduras e corrosões da superfície externa do corpo, especificadas por local). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria T21 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de T21
- T21.0Queimadura do tronco, grau não especificado
- T21.1Queimadura de primeiro grau do tronco
- T21.2Queimadura de segundo grau do tronco
- T21.3Queimadura de terceiro grau do tronco
- T21.4Corrosão do tronco, grau não especificado
- T21.5Corrosão de primeiro grau do tronco
- T21.6Corrosão de segundo grau do tronco
- T21.7Corrosão de terceiro grau do tronco
Perguntas frequentes
A categoria T21 (Queimadura e corrosão do tronco) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: T21.0 (Queimadura do tronco, grau não especificado), T21.1 (Queimadura de primeiro grau do tronco), T21.2 (Queimadura de segundo grau do tronco), T21.3 (Queimadura de terceiro grau do tronco), T21.4 (Corrosão do tronco, grau não especificado), T21.5 (Corrosão de primeiro grau do tronco), T21.6 (Corrosão de segundo grau do tronco), T21.7 (Corrosão de terceiro grau do tronco).
A categoria T21 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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