Categoria CID-10
T30 · Queimadura e corrosão, parte não especificada do corpo
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo T29–T32 (Queimaduras e corrosões de múltiplas regiões e de regiões não especificadas do corpo). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria T30 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de T30
- T30.0Queimadura, parte do corpo não especificada, grau não especificado
- T30.1Queimadura de primeiro grau, parte do corpo não especificada
- T30.2Queimadura de segundo grau, parte do corpo não especificada
- T30.3Queimadura de terceiro grau, parte do corpo não especificada
- T30.4Corrosão, parte do corpo não especificada, grau não especificado
- T30.5Corrosão de primeiro grau, parte do corpo não especificada
- T30.6Corrosão de segundo grau, parte do corpo não especificada
- T30.7Corrosão de terceiro grau, parte do corpo não especificada
Perguntas frequentes
A categoria T30 (Queimadura e corrosão, parte não especificada do corpo) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: T30.0 (Queimadura, parte do corpo não especificada, grau não especificado), T30.1 (Queimadura de primeiro grau, parte do corpo não especificada), T30.2 (Queimadura de segundo grau, parte do corpo não especificada), T30.3 (Queimadura de terceiro grau, parte do corpo não especificada), T30.4 (Corrosão, parte do corpo não especificada, grau não especificado), T30.5 (Corrosão de primeiro grau, parte do corpo não especificada), T30.6 (Corrosão de segundo grau, parte do corpo não especificada), T30.7 (Corrosão de terceiro grau, parte do corpo não especificada).
A categoria T30 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.