Categoria CID-10
T31 · Queimaduras classificadas segundo a extensão da superfície corporal atingida
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo T29–T32 (Queimaduras e corrosões de múltiplas regiões e de regiões não especificadas do corpo). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria T31 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de T31
- T31.0Queimaduras envolvendo menos de 10% da superfície corporal
- T31.1Queimaduras envolvendo de 10 - 19% da superfície corporal
- T31.2Queimaduras envolvendo de 20 - 29% da superfície corporal
- T31.3Queimaduras envolvendo de 30 - 39% da superfície corporal
- T31.4Queimaduras envolvendo de 40 - 49% da superfície corporal
- T31.5Queimaduras envolvendo de 50 - 59% da superfície corporal
- T31.6Queimaduras envolvendo de 60 - 69% da superfície corporal
- T31.7Queimaduras envolvendo de 70 - 79% da superfície corporal
- T31.8Queimaduras envolvendo de 80 - 89% da superfície corporal
- T31.9Queimaduras envolvendo 90% ou mais da superfície corporal
Perguntas frequentes
A categoria T31 (Queimaduras classificadas segundo a extensão da superfície corporal atingida) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: T31.0 (Queimaduras envolvendo menos de 10% da superfície corporal), T31.1 (Queimaduras envolvendo de 10 - 19% da superfície corporal), T31.2 (Queimaduras envolvendo de 20 - 29% da superfície corporal), T31.3 (Queimaduras envolvendo de 30 - 39% da superfície corporal), T31.4 (Queimaduras envolvendo de 40 - 49% da superfície corporal), T31.5 (Queimaduras envolvendo de 50 - 59% da superfície corporal), T31.6 (Queimaduras envolvendo de 60 - 69% da superfície corporal), T31.7 (Queimaduras envolvendo de 70 - 79% da superfície corporal), T31.8 (Queimaduras envolvendo de 80 - 89% da superfície corporal), T31.9 (Queimaduras envolvendo 90% ou mais da superfície corporal).
A categoria T31 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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