Categoria CID-10
T45 · Intoxicação por substâncias de ação essencialmente sistêmica e substâncias hematológicas, não classificadas em outra parte
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo T36–T50 (Intoxicação por drogas, medicamentos e substâncias biológicas). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria T45 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de T45
- T45.0Intoxicação por drogas antialérgicas e antieméticas
- T45.1Intoxicação por drogas antineoplásicas e imunomupressoras
- T45.2Intoxicação por vitaminas, não classificadas em outra parte
- T45.3Intoxicação por enzimas, não classificadas em outra parte
- T45.4Intoxicação por ferro e seus compostos
- T45.5Intoxicação por anticoagulantes
- T45.6Intoxicação por drogas que afetam a fibrinólise
- T45.7Intoxicação por antagonistas de anticoagulantes, vitamina K e de outros fatores de coagulação
- T45.8Intoxicação por outras substâncias primariamente sistêmicas e hematológicas
- T45.9Intoxicação por substância essencialmente sistêmica e hematológica não especificada
Perguntas frequentes
A categoria T45 (Intoxicação por substâncias de ação essencialmente sistêmica e substâncias hematológicas, não classificadas em outra parte) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: T45.0 (Intoxicação por drogas antialérgicas e antieméticas), T45.1 (Intoxicação por drogas antineoplásicas e imunomupressoras), T45.2 (Intoxicação por vitaminas, não classificadas em outra parte), T45.3 (Intoxicação por enzimas, não classificadas em outra parte), T45.4 (Intoxicação por ferro e seus compostos), T45.5 (Intoxicação por anticoagulantes), T45.6 (Intoxicação por drogas que afetam a fibrinólise), T45.7 (Intoxicação por antagonistas de anticoagulantes, vitamina K e de outros fatores de coagulação), T45.8 (Intoxicação por outras substâncias primariamente sistêmicas e hematológicas), T45.9 (Intoxicação por substância essencialmente sistêmica e hematológica não especificada).
A categoria T45 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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