Categoria CID-10
T78 · Efeitos adversos não classificados em outra parte
Categoria da CID-10 que agrupa 7 códigos de quatro caracteres, no grupo T66–T78 (Outros efeitos de causas externas e os não especificados). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria T78 se divide em 7 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de T78
- T78.0Choque anafilático devido à intolerância alimentar
- T78.1Outras reações de intolerância alimentar não classificadas em outra parte
- T78.2Choque anafilático não especificado
- T78.3Edema angioneurótico
- T78.4Alergia não especificada
- T78.8Outros efeitos adversos não classificados em outra parte
- T78.9Efeito adverso não especificado
Perguntas frequentes
A categoria T78 (Efeitos adversos não classificados em outra parte) agrupa 7 códigos de quatro caracteres: T78.0 (Choque anafilático devido à intolerância alimentar), T78.1 (Outras reações de intolerância alimentar não classificadas em outra parte), T78.2 (Choque anafilático não especificado), T78.3 (Edema angioneurótico), T78.4 (Alergia não especificada), T78.8 (Outros efeitos adversos não classificados em outra parte), T78.9 (Efeito adverso não especificado).
A categoria T78 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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