Categoria CID-10
T79 · Algumas complicações precoces dos traumatismos não classificadas em outra parte
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo T79–T79 (Algumas complicações precoces de traumatismos). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria T79 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de T79
- T79.0Embolia gasosa (traumática)
- T79.1Embolia gordurosa (traumática)
- T79.2Hemorragia traumática secundária e recidivante
- T79.3Infecção pós-traumática de ferimento não classificada em outra parte
- T79.4Choque traumático
- T79.5Anúria traumática
- T79.6Isquemia muscular traumática
- T79.7Enfisema subcutâneo de origem traumática
- T79.8Outras complicações precoces de traumatismo
- T79.9Complicação precoce não especificada de traumatismo
Perguntas frequentes
A categoria T79 (Algumas complicações precoces dos traumatismos não classificadas em outra parte) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: T79.0 (Embolia gasosa (traumática)), T79.1 (Embolia gordurosa (traumática)), T79.2 (Hemorragia traumática secundária e recidivante), T79.3 (Infecção pós-traumática de ferimento não classificada em outra parte), T79.4 (Choque traumático), T79.5 (Anúria traumática), T79.6 (Isquemia muscular traumática), T79.7 (Enfisema subcutâneo de origem traumática), T79.8 (Outras complicações precoces de traumatismo), T79.9 (Complicação precoce não especificada de traumatismo).
A categoria T79 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.