Categoria CID-10
T80 · Complicações conseqüentes à infusão, transfusão ou injeção terapêutica
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo T80–T88 (Complicações de cuidados médicos e cirúrgicos, não classificados em outra parte). Pertence ao capítulo XIX · Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria T80 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de T80
- T80.0Embolia aérea subseqüentes à infusão, transfusão e injeção terapêutica
- T80.1Complicações vasculares subseqüentes à infusão, transfusão e injeção terapêutica
- T80.2Infecções subseqüentes à infusão, transfusão e injeção terapêutica
- T80.3Reação de incompatibilidade ABO
- T80.4Reação de incompatibilidade Rh
- T80.5Choque anafilático devido a soro
- T80.6Outras reações ao soro
- T80.8Outras complicações subseqüentes à infusão, transfusão e injeção terapêutica
- T80.9Complicação não especificada subseqüente à infusão, transfusão e injeção terapêutica
Perguntas frequentes
A categoria T80 (Complicações conseqüentes à infusão, transfusão ou injeção terapêutica) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: T80.0 (Embolia aérea subseqüentes à infusão, transfusão e injeção terapêutica), T80.1 (Complicações vasculares subseqüentes à infusão, transfusão e injeção terapêutica), T80.2 (Infecções subseqüentes à infusão, transfusão e injeção terapêutica), T80.3 (Reação de incompatibilidade ABO), T80.4 (Reação de incompatibilidade Rh), T80.5 (Choque anafilático devido a soro), T80.6 (Outras reações ao soro), T80.8 (Outras complicações subseqüentes à infusão, transfusão e injeção terapêutica), T80.9 (Complicação não especificada subseqüente à infusão, transfusão e injeção terapêutica).
A categoria T80 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.