Categoria CID-10
Y28 · Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo Y10–Y34 (Eventos (fatos) cuja intenção é indeterminada). Pertence ao capítulo XX · Causas externas de morbidade e de mortalidade.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Y28 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Y28
- Y28.0Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - residência
- Y28.1Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - habitação coletiva
- Y28.2Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - escolas, outras instituições e áreas de administração pública
- Y28.3Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - área para a prática de esportes e atletismo
- Y28.4Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - rua e estrada
- Y28.5Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - áreas de comércio e de serviços
- Y28.6Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - áreas industriais e em construção
- Y28.7Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - fazenda
- Y28.8Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - outros locais especificados
- Y28.9Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - local não especificado
Perguntas frequentes
A categoria Y28 (Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: Y28.0 (Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - residência), Y28.1 (Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - habitação coletiva), Y28.2 (Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - escolas, outras instituições e áreas de administração pública), Y28.3 (Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - área para a prática de esportes e atletismo), Y28.4 (Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - rua e estrada), Y28.5 (Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - áreas de comércio e de serviços), Y28.6 (Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - áreas industriais e em construção), Y28.7 (Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - fazenda), Y28.8 (Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - outros locais especificados), Y28.9 (Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada - local não especificado).
A categoria Y28 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.