Categoria CID-10
Y45 · Efeitos adversos de substâncias analgésicas, antipiréticas e antiinflamatórias
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo Y40–Y59 (Efeitos adversos de drogas, medicamentos e substâncias biológicas usadas com finalidade terapêutica). Pertence ao capítulo XX · Causas externas de morbidade e de mortalidade.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Y45 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Y45
- Y45.0Efeitos adversos de opiáceos e analgésicos correlatos
- Y45.1Efeitos adversos de salicilatos
- Y45.2Efeitos adversos de derivados do ácido propiônico
- Y45.3Efeitos adversos de outras drogas antiinflamatórias não-esteróides
- Y45.4Efeitos adversos de anti-reumáticos
- Y45.5Efeitos adversos de derivados do 4-aminofenol
- Y45.8Efeitos adversos de outros analgésicos e antipiréticos
- Y45.9Efeitos adversos de substâncias analgésicas e antipiréticas não especificadas
Perguntas frequentes
A categoria Y45 (Efeitos adversos de substâncias analgésicas, antipiréticas e antiinflamatórias) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: Y45.0 (Efeitos adversos de opiáceos e analgésicos correlatos), Y45.1 (Efeitos adversos de salicilatos), Y45.2 (Efeitos adversos de derivados do ácido propiônico), Y45.3 (Efeitos adversos de outras drogas antiinflamatórias não-esteróides), Y45.4 (Efeitos adversos de anti-reumáticos), Y45.5 (Efeitos adversos de derivados do 4-aminofenol), Y45.8 (Efeitos adversos de outros analgésicos e antipiréticos), Y45.9 (Efeitos adversos de substâncias analgésicas e antipiréticas não especificadas).
A categoria Y45 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.