Categoria CID-10
Y49 · Efeitos adversos de substâncias psicotrópicas, não classificadas em outra parte
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo Y40–Y59 (Efeitos adversos de drogas, medicamentos e substâncias biológicas usadas com finalidade terapêutica). Pertence ao capítulo XX · Causas externas de morbidade e de mortalidade.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Y49 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Y49
- Y49.0Efeitos adversos de antidepressivos triciclos e tetracíclicos
- Y49.1Efeitos adversos de antidepressivos inibidores da mono-amino-oxidase
- Y49.2Efeitos adversos de outros antidepressivos e os não especificados
- Y49.3Efeitos adversos de antipsicóticos e neurolépticos fenotiazínicos
- Y49.4Efeitos adversos de neurolépticos a base da butirofenona e do tioxanteno
- Y49.5Efeitos adversos de outros antipsicóticos e neurolépticos
- Y49.6Efeitos adversos de psicodislépticos [alucinógenos]
- Y49.7Efeitos adversos de psicoestimulantes que podem provocar dependência
- Y49.8Efeitos adversos de outras substâncias psicotrópicas, não classificados em outra parte
- Y49.9Efeitos adversos de substância psicotrópica, não especificada
Perguntas frequentes
A categoria Y49 (Efeitos adversos de substâncias psicotrópicas, não classificadas em outra parte) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: Y49.0 (Efeitos adversos de antidepressivos triciclos e tetracíclicos), Y49.1 (Efeitos adversos de antidepressivos inibidores da mono-amino-oxidase), Y49.2 (Efeitos adversos de outros antidepressivos e os não especificados), Y49.3 (Efeitos adversos de antipsicóticos e neurolépticos fenotiazínicos), Y49.4 (Efeitos adversos de neurolépticos a base da butirofenona e do tioxanteno), Y49.5 (Efeitos adversos de outros antipsicóticos e neurolépticos), Y49.6 (Efeitos adversos de psicodislépticos [alucinógenos]), Y49.7 (Efeitos adversos de psicoestimulantes que podem provocar dependência), Y49.8 (Efeitos adversos de outras substâncias psicotrópicas, não classificados em outra parte), Y49.9 (Efeitos adversos de substância psicotrópica, não especificada).
A categoria Y49 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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