Categoria CID-10
Y64 · Medicamentos ou substâncias biológicas contaminados
Categoria da CID-10 que agrupa 4 códigos de quatro caracteres, no grupo Y60–Y69 (Acidentes ocorridos em pacientes durante a prestação de cuidados médicos e cirúrgicos). Pertence ao capítulo XX · Causas externas de morbidade e de mortalidade.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Y64 se divide em 4 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Y64
- Y64.0Transfusão ou infusão de medicamento ou substância biológica contaminados
- Y64.1Injeção ou vacinação com medicamento ou substância biológica contaminados
- Y64.8Administração por outros meios de medicamento ou substância biológicas contaminados
- Y64.9Medicamento e substância biológica contaminados, administrada por meios não especificados
Perguntas frequentes
A categoria Y64 (Medicamentos ou substâncias biológicas contaminados) agrupa 4 códigos de quatro caracteres: Y64.0 (Transfusão ou infusão de medicamento ou substância biológica contaminados), Y64.1 (Injeção ou vacinação com medicamento ou substância biológica contaminados), Y64.8 (Administração por outros meios de medicamento ou substância biológicas contaminados), Y64.9 (Medicamento e substância biológica contaminados, administrada por meios não especificados).
A categoria Y64 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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