Categoria CID-10
Y65 · Outros acidentes durante a prestação de cuidados médicos e cirúrgicos
Categoria da CID-10 que agrupa 7 códigos de quatro caracteres, no grupo Y60–Y69 (Acidentes ocorridos em pacientes durante a prestação de cuidados médicos e cirúrgicos). Pertence ao capítulo XX · Causas externas de morbidade e de mortalidade.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Y65 se divide em 7 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Y65
- Y65.0Uso de sangue incompatível em transfusão
- Y65.1Uso de líquido errado em infusão
- Y65.2Falha de sutura ou de ligadura durante intervenção cirúrgica
- Y65.3Cânula endotraqueal mal posicionada durante procedimento anestésico
- Y65.4Falha na introdução ou na remoção de outras cânulas ou instrumentos
- Y65.5Realização de uma operação inapropriada
- Y65.8Outros acidentes especificados durante a prestação de cuidado médico e cirúrgico
Perguntas frequentes
A categoria Y65 (Outros acidentes durante a prestação de cuidados médicos e cirúrgicos) agrupa 7 códigos de quatro caracteres: Y65.0 (Uso de sangue incompatível em transfusão), Y65.1 (Uso de líquido errado em infusão), Y65.2 (Falha de sutura ou de ligadura durante intervenção cirúrgica), Y65.3 (Cânula endotraqueal mal posicionada durante procedimento anestésico), Y65.4 (Falha na introdução ou na remoção de outras cânulas ou instrumentos), Y65.5 (Realização de uma operação inapropriada), Y65.8 (Outros acidentes especificados durante a prestação de cuidado médico e cirúrgico).
A categoria Y65 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.