Categoria CID-10
Z01 · Outros exames e investigações especiais de pessoas sem queixa ou diagnóstico relatado
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo Z00–Z13 (Pessoas em contato com os serviços de saúde para exame e investigação). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z01 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z01
- Z01.0Exame dos olhos e da visão
- Z01.1Exame dos ouvidos e da audição
- Z01.2Exame dentário
- Z01.3Exame da pressão arterial
- Z01.4Exame ginecológico (geral) (de rotina)
- Z01.5Testes cutâneos de diagnóstico e sensibilização
- Z01.6Exame radiológico não classificado em outra parte
- Z01.7Exame de laboratório
- Z01.8Outros exames especiais especificados
- Z01.9Exame especial não especificado
Perguntas frequentes
A categoria Z01 (Outros exames e investigações especiais de pessoas sem queixa ou diagnóstico relatado) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: Z01.0 (Exame dos olhos e da visão), Z01.1 (Exame dos ouvidos e da audição), Z01.2 (Exame dentário), Z01.3 (Exame da pressão arterial), Z01.4 (Exame ginecológico (geral) (de rotina)), Z01.5 (Testes cutâneos de diagnóstico e sensibilização), Z01.6 (Exame radiológico não classificado em outra parte), Z01.7 (Exame de laboratório), Z01.8 (Outros exames especiais especificados), Z01.9 (Exame especial não especificado).
A categoria Z01 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.