Categoria CID-10
Z02 · Exame médico e consulta com finalidades administrativas
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo Z00–Z13 (Pessoas em contato com os serviços de saúde para exame e investigação). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z02 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z02
- Z02.0Exame para admissão a instituição educacional
- Z02.1Exame pré-emprego (pré-admissional)
- Z02.2Exame para admissão em instituição residencial
- Z02.3Exame para a incorporação nas forças armadas
- Z02.4Exame para licença para a condução de veículos (carteira de motorista)
- Z02.5Exame para participação em esporte
- Z02.6Exame para fins de seguro
- Z02.7Obtenção de atestado médico
- Z02.8Outros exames para propósitos administrativos
- Z02.9Exame não especificado com finalidades administrativas
Perguntas frequentes
A categoria Z02 (Exame médico e consulta com finalidades administrativas) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: Z02.0 (Exame para admissão a instituição educacional), Z02.1 (Exame pré-emprego (pré-admissional)), Z02.2 (Exame para admissão em instituição residencial), Z02.3 (Exame para a incorporação nas forças armadas), Z02.4 (Exame para licença para a condução de veículos (carteira de motorista)), Z02.5 (Exame para participação em esporte), Z02.6 (Exame para fins de seguro), Z02.7 (Obtenção de atestado médico), Z02.8 (Outros exames para propósitos administrativos), Z02.9 (Exame não especificado com finalidades administrativas).
A categoria Z02 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.