Categoria CID-10
Z12 · Exame especial de rastreamento ("screening") de neoplasias
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo Z00–Z13 (Pessoas em contato com os serviços de saúde para exame e investigação). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z12 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z12
- Z12.0Exame especial de rastreamento de neoplasia do estômago
- Z12.1Exame especial de rastreamento de neoplasia do trato intestinal
- Z12.2Exame especial de rastreamento de neoplasia de órgãos respiratórios
- Z12.3Exame especial de rastreamento de neoplasia de mama
- Z12.4Exame especial de rastreamento de neoplasia do colo do útero
- Z12.5Exame especial de rastreamento de neoplasia da próstata
- Z12.6Exame especial de rastreamento de neoplasia da bexiga
- Z12.8Exame especial de rastreamento de neoplasias de outras localizações
- Z12.9Exame especial de rastreamento de neoplasia não especificada
Perguntas frequentes
A categoria Z12 (Exame especial de rastreamento ("screening") de neoplasias) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: Z12.0 (Exame especial de rastreamento de neoplasia do estômago), Z12.1 (Exame especial de rastreamento de neoplasia do trato intestinal), Z12.2 (Exame especial de rastreamento de neoplasia de órgãos respiratórios), Z12.3 (Exame especial de rastreamento de neoplasia de mama), Z12.4 (Exame especial de rastreamento de neoplasia do colo do útero), Z12.5 (Exame especial de rastreamento de neoplasia da próstata), Z12.6 (Exame especial de rastreamento de neoplasia da bexiga), Z12.8 (Exame especial de rastreamento de neoplasias de outras localizações), Z12.9 (Exame especial de rastreamento de neoplasia não especificada).
A categoria Z12 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.