Categoria CID-10
Z31 · Medidas de procriação
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo Z30–Z39 (Pessoas em contato com os serviços de saúde em circunstâncias relacionadas com a reprodução). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z31 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z31
- Z31.0Tuboplastia ou vasoplastia após esterilização prévia
- Z31.1Inseminação artificial
- Z31.2Fecundação "in vitro"
- Z31.3Outros métodos assistidos de fertilização
- Z31.4Investigação e testes com relação à procriação
- Z31.5Aconselhamento genético
- Z31.6Aconselhamento geral sobre a procriação
- Z31.8Outra medida especificada de procriação
- Z31.9Medida procriativa não especificada
Perguntas frequentes
A categoria Z31 (Medidas de procriação) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: Z31.0 (Tuboplastia ou vasoplastia após esterilização prévia), Z31.1 (Inseminação artificial), Z31.2 (Fecundação "in vitro"), Z31.3 (Outros métodos assistidos de fertilização), Z31.4 (Investigação e testes com relação à procriação), Z31.5 (Aconselhamento genético), Z31.6 (Aconselhamento geral sobre a procriação), Z31.8 (Outra medida especificada de procriação), Z31.9 (Medida procriativa não especificada).
A categoria Z31 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.