Categoria CID-10
Z38 · Nascidos vivos [nado-vivos] segundo o local de nascimento
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo Z30–Z39 (Pessoas em contato com os serviços de saúde em circunstâncias relacionadas com a reprodução). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z38 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z38
- Z38.0Criança única, nascida em hospital
- Z38.1Criança única, nascida fora do hospital
- Z38.2Criança única, não especificado quanto ao local de nascimento
- Z38.3Gêmeos (duplos), nascidos em hospital
- Z38.4Gêmeos (duplos), nascidos fora de hospital
- Z38.5Gêmeos, não especificados quanto ao local de nascimento
- Z38.6Outros nascimentos múltiplos, em hospital
- Z38.7Outros nascimentos múltiplos, fora de hospital
- Z38.8Outros nascimentos múltiplos, não especificados quanto ao local de nascimento
Perguntas frequentes
A categoria Z38 (Nascidos vivos [nado-vivos] segundo o local de nascimento) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: Z38.0 (Criança única, nascida em hospital), Z38.1 (Criança única, nascida fora do hospital), Z38.2 (Criança única, não especificado quanto ao local de nascimento), Z38.3 (Gêmeos (duplos), nascidos em hospital), Z38.4 (Gêmeos (duplos), nascidos fora de hospital), Z38.5 (Gêmeos, não especificados quanto ao local de nascimento), Z38.6 (Outros nascimentos múltiplos, em hospital), Z38.7 (Outros nascimentos múltiplos, fora de hospital), Z38.8 (Outros nascimentos múltiplos, não especificados quanto ao local de nascimento).
A categoria Z38 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.