Categoria CID-10
Z42 · Seguimento envolvendo cirurgia plástica
Categoria da CID-10 que agrupa 7 códigos de quatro caracteres, no grupo Z40–Z54 (Pessoas em contato com os serviços de saúde para procedimentos e cuidados específicos). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z42 se divide em 7 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z42
- Z42.0Seguimento envolvendo cirurgia plástica da cabeça e do pescoço
- Z42.1Seguimento envolvendo cirurgia plástica de mama
- Z42.2Seguimento envolvendo cirurgia plástica de outras partes do tronco
- Z42.3Seguimento envolvendo cirurgia plástica das extremidades superiores
- Z42.4Seguimento envolvendo cirurgia plástica das extremidades inferiores
- Z42.8Seguimento envolvendo cirurgia plástica de outras partes do corpo
- Z42.9Seguimento envolvendo cirurgia plástica não especificada
Perguntas frequentes
A categoria Z42 (Seguimento envolvendo cirurgia plástica) agrupa 7 códigos de quatro caracteres: Z42.0 (Seguimento envolvendo cirurgia plástica da cabeça e do pescoço), Z42.1 (Seguimento envolvendo cirurgia plástica de mama), Z42.2 (Seguimento envolvendo cirurgia plástica de outras partes do tronco), Z42.3 (Seguimento envolvendo cirurgia plástica das extremidades superiores), Z42.4 (Seguimento envolvendo cirurgia plástica das extremidades inferiores), Z42.8 (Seguimento envolvendo cirurgia plástica de outras partes do corpo), Z42.9 (Seguimento envolvendo cirurgia plástica não especificada).
A categoria Z42 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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