Categoria CID-10
Z51 · Outros cuidados médicos
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo Z40–Z54 (Pessoas em contato com os serviços de saúde para procedimentos e cuidados específicos). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z51 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z51
- Z51.0Sessão de radioterapia
- Z51.1Sessão de quimioterapia por neoplasia
- Z51.2Outra quimioterapia
- Z51.3Transfusão de sangue, sem diagnóstico registrado
- Z51.4Cuidado preparatório para tratamento subsequente não classificado em outra parte
- Z51.5Cuidado paliativo
- Z51.6Dessensibilização a alérgenos
- Z51.8Outro cuidado médico especificado
- Z51.9Cuidado médico não especificado
Perguntas frequentes
A categoria Z51 (Outros cuidados médicos) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: Z51.0 (Sessão de radioterapia), Z51.1 (Sessão de quimioterapia por neoplasia), Z51.2 (Outra quimioterapia), Z51.3 (Transfusão de sangue, sem diagnóstico registrado), Z51.4 (Cuidado preparatório para tratamento subsequente não classificado em outra parte), Z51.5 (Cuidado paliativo), Z51.6 (Dessensibilização a alérgenos), Z51.8 (Outro cuidado médico especificado), Z51.9 (Cuidado médico não especificado).
A categoria Z51 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.