Categoria CID-10
Z60 · Problemas relacionados com o meio social
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo Z55–Z65 (Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com circunstâncias socioeconômicas e psicossociais). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z60 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z60
- Z60.0Problemas de adaptação às transições do ciclo de vida
- Z60.1Situação parental atípica
- Z60.2Viver só
- Z60.3Dificuldade de aculturação
- Z60.4Exclusão e rejeição sociais
- Z60.5Objeto de discriminação e perseguição percebidas
- Z60.8Outros problemas relacionados com o meio social
- Z60.9Problema não especificado relacionado com o meio social
Perguntas frequentes
A categoria Z60 (Problemas relacionados com o meio social) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: Z60.0 (Problemas de adaptação às transições do ciclo de vida), Z60.1 (Situação parental atípica), Z60.2 (Viver só), Z60.3 (Dificuldade de aculturação), Z60.4 (Exclusão e rejeição sociais), Z60.5 (Objeto de discriminação e perseguição percebidas), Z60.8 (Outros problemas relacionados com o meio social), Z60.9 (Problema não especificado relacionado com o meio social).
A categoria Z60 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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