Categoria CID-10
Z61 · Problemas relacionados com eventos negativos de vida na infância
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo Z55–Z65 (Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com circunstâncias socioeconômicas e psicossociais). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z61 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z61
- Z61.0Perda de relação afetiva na infância
- Z61.1Remoção do lar na infância
- Z61.2Padrão alterado de relações familiares na infância
- Z61.3Eventos que originam a perda de auto-estima na infância
- Z61.4Problemas relacionados com abuso sexual alegado de uma criança por uma pessoa de dentro de seu grupo
- Z61.5Problemas relacionados com abuso sexual alegado de uma criança por pessoa de fora de seu grupo
- Z61.6Problemas relacionados com abuso físico alegado da criança
- Z61.7Experiência pessoal amedrontadora na infância
- Z61.8Outros eventos da vida pessoal negativos na infância
- Z61.9Evento pessoal negativo não especificado na infância
Perguntas frequentes
A categoria Z61 (Problemas relacionados com eventos negativos de vida na infância) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: Z61.0 (Perda de relação afetiva na infância), Z61.1 (Remoção do lar na infância), Z61.2 (Padrão alterado de relações familiares na infância), Z61.3 (Eventos que originam a perda de auto-estima na infância), Z61.4 (Problemas relacionados com abuso sexual alegado de uma criança por uma pessoa de dentro de seu grupo), Z61.5 (Problemas relacionados com abuso sexual alegado de uma criança por pessoa de fora de seu grupo), Z61.6 (Problemas relacionados com abuso físico alegado da criança), Z61.7 (Experiência pessoal amedrontadora na infância), Z61.8 (Outros eventos da vida pessoal negativos na infância), Z61.9 (Evento pessoal negativo não especificado na infância).
A categoria Z61 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.