Categoria CID-10
Z63 · Outros problemas relacionados com o grupo primário de apoio, inclusive com a situação familiar
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo Z55–Z65 (Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com circunstâncias socioeconômicas e psicossociais). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z63 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z63
- Z63.0Problemas nas relações com cônjuge ou parceiro
- Z63.1Problemas nas relações com os pais ou com os sogros
- Z63.2Suporte familiar inadequado
- Z63.3Ausência de um dos membros da família
- Z63.4Desaparecimento ou falecimento de um membro da família
- Z63.5Rompimento da família por separação ou divórcio
- Z63.6Parente dependente de cuidados, residente no domicílio
- Z63.7Outros acontecimentos difíceis com incidência na família ou no lar
- Z63.8Outros problemas especificados relacionados com o grupo primário de suporte
- Z63.9Problema não especificado relacionado com o grupo primário de suporte
Perguntas frequentes
A categoria Z63 (Outros problemas relacionados com o grupo primário de apoio, inclusive com a situação familiar) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: Z63.0 (Problemas nas relações com cônjuge ou parceiro), Z63.1 (Problemas nas relações com os pais ou com os sogros), Z63.2 (Suporte familiar inadequado), Z63.3 (Ausência de um dos membros da família), Z63.4 (Desaparecimento ou falecimento de um membro da família), Z63.5 (Rompimento da família por separação ou divórcio), Z63.6 (Parente dependente de cuidados, residente no domicílio), Z63.7 (Outros acontecimentos difíceis com incidência na família ou no lar), Z63.8 (Outros problemas especificados relacionados com o grupo primário de suporte), Z63.9 (Problema não especificado relacionado com o grupo primário de suporte).
A categoria Z63 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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