Categoria CID-10
Z65 · Problemas relacionados com outras circunstâncias psicossociais
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo Z55–Z65 (Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com circunstâncias socioeconômicas e psicossociais). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z65 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z65
- Z65.0Condenação, sem prisão, por tribunal civil ou criminal
- Z65.1Prisão ou encarceramento
- Z65.2Problemas ligados à libertação de prisão
- Z65.3Problemas ligados à outras circunstâncias legais
- Z65.4Vítima de crime ou de atos terroristas
- Z65.5Exposição a catástrofe, guerra e outras hostilidades
- Z65.8Outros problemas especificados relacionados com circunstâncias psicossociais
- Z65.9Problemas relacionados com circunstâncias psicossociais não especificadas
Perguntas frequentes
A categoria Z65 (Problemas relacionados com outras circunstâncias psicossociais) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: Z65.0 (Condenação, sem prisão, por tribunal civil ou criminal), Z65.1 (Prisão ou encarceramento), Z65.2 (Problemas ligados à libertação de prisão), Z65.3 (Problemas ligados à outras circunstâncias legais), Z65.4 (Vítima de crime ou de atos terroristas), Z65.5 (Exposição a catástrofe, guerra e outras hostilidades), Z65.8 (Outros problemas especificados relacionados com circunstâncias psicossociais), Z65.9 (Problemas relacionados com circunstâncias psicossociais não especificadas).
A categoria Z65 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.