Categoria CID-10
Z72 · Problemas relacionados com o estilo de vida
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo Z70–Z76 (Pessoas em contato com os serviços de saúde em outras circunstâncias). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z72 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z72
- Z72.0Uso do tabaco
- Z72.1Uso de álcool
- Z72.2Uso de droga
- Z72.3Falta de exercício físico
- Z72.4Regime e hábitos alimentares inadequados
- Z72.5Comportamento sexual de alto risco
- Z72.6Mania de jogo e apostas
- Z72.8Outros problemas relacionados com o estilo de vida
- Z72.9Problema não especificado relacionado com o estilo de vida
Perguntas frequentes
A categoria Z72 (Problemas relacionados com o estilo de vida) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: Z72.0 (Uso do tabaco), Z72.1 (Uso de álcool), Z72.2 (Uso de droga), Z72.3 (Falta de exercício físico), Z72.4 (Regime e hábitos alimentares inadequados), Z72.5 (Comportamento sexual de alto risco), Z72.6 (Mania de jogo e apostas), Z72.8 (Outros problemas relacionados com o estilo de vida), Z72.9 (Problema não especificado relacionado com o estilo de vida).
A categoria Z72 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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