Categoria CID-10
Z75 · Problemas relacionados com as facilidades médicas e outros cuidados de saúde
Categoria da CID-10 que agrupa 8 códigos de quatro caracteres, no grupo Z70–Z76 (Pessoas em contato com os serviços de saúde em outras circunstâncias). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z75 se divide em 8 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z75
- Z75.0Falta de disponibilidade de serviços médicos no domicílio
- Z75.1Pessoa esperando ser admitida em estabelecimento médico adequado em outra parte
- Z75.2Outro período de espera para investigação e tratamento
- Z75.3Facilidades de saúde não disponíveis ou não acessíveis
- Z75.4Outras organizações de cuidados não disponíveis ou não acessíveis
- Z75.5Cuidados dispensados para ajudar às famílias durante as férias
- Z75.8Outras dificuldades especificadas relacionadas com facilidades médicas e com outros cuidados de saúde
- Z75.9Problema não especificado relacionado com facilidades médicas e com outros cuidados de saúde
Perguntas frequentes
A categoria Z75 (Problemas relacionados com as facilidades médicas e outros cuidados de saúde) agrupa 8 códigos de quatro caracteres: Z75.0 (Falta de disponibilidade de serviços médicos no domicílio), Z75.1 (Pessoa esperando ser admitida em estabelecimento médico adequado em outra parte), Z75.2 (Outro período de espera para investigação e tratamento), Z75.3 (Facilidades de saúde não disponíveis ou não acessíveis), Z75.4 (Outras organizações de cuidados não disponíveis ou não acessíveis), Z75.5 (Cuidados dispensados para ajudar às famílias durante as férias), Z75.8 (Outras dificuldades especificadas relacionadas com facilidades médicas e com outros cuidados de saúde), Z75.9 (Problema não especificado relacionado com facilidades médicas e com outros cuidados de saúde).
A categoria Z75 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.