Categoria CID-10
Z80 · História familiar de neoplasia maligna
Categoria da CID-10 que agrupa 10 códigos de quatro caracteres, no grupo Z80–Z99 (Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com história familiar e pessoal e algumas afecções que influenciam o estado de saúde). Pertence ao capítulo XXI · Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria Z80 se divide em 10 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de Z80
- Z80.0História familiar de neoplasia maligna de órgãos digestivos
- Z80.1História familiar de neoplasia maligna de traquéia, brônquio e pulmão
- Z80.2História familiar de neoplasia maligna de outros órgãos respiratórios e intratorácicos
- Z80.3História familiar de neoplasia de mama
- Z80.4História familiar de neoplasia maligna de órgãos genitais
- Z80.5História familiar de neoplasia maligna do trato urinário
- Z80.6História familiar de leucemia
- Z80.7História familiar de outras neoplasias malignas dos tecidos linfático, hematopoético e correlacionados
- Z80.8História familiar de neoplasia maligna de outros órgãos ou aparelhos
- Z80.9História familiar de neoplasia maligna não especificada
Perguntas frequentes
A categoria Z80 (História familiar de neoplasia maligna) agrupa 10 códigos de quatro caracteres: Z80.0 (História familiar de neoplasia maligna de órgãos digestivos), Z80.1 (História familiar de neoplasia maligna de traquéia, brônquio e pulmão), Z80.2 (História familiar de neoplasia maligna de outros órgãos respiratórios e intratorácicos), Z80.3 (História familiar de neoplasia de mama), Z80.4 (História familiar de neoplasia maligna de órgãos genitais), Z80.5 (História familiar de neoplasia maligna do trato urinário), Z80.6 (História familiar de leucemia), Z80.7 (História familiar de outras neoplasias malignas dos tecidos linfático, hematopoético e correlacionados), Z80.8 (História familiar de neoplasia maligna de outros órgãos ou aparelhos), Z80.9 (História familiar de neoplasia maligna não especificada).
A categoria Z80 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.